TENİSÇİ DİRSEĞİ

SIKLIKLA TENİSÇİLERDE GÖRÜLEN DİRSEĞİN AĞRILI HASTALIĞINA VERİLEN İSİM İLK DEFA DR.HILLMAN RUNGE TARAFINDAN 1883 YILINDA TARİF EDİLMİŞTİ.
35 YAŞ ÜSTÜ TENİSÇİLERİN %50’Sİ, 50 YAŞ ÜSTÜ TENİSÇİLERİN İSE %60’I SPOR YAŞANTILARININ BİR DÖNEMİNDE BU SORUNLA KARŞILAŞMAKTADIR.
PROFESYONEL SPORCULARLA KARŞILAŞTIRILDIĞINDA AMATÖR OYUNCULARDA GÖRÜLME SIKLIĞI İLE OYUN SÜRESİ ARASINDA DİREKT BİR İLİŞKİ VARDIR
KARŞILAŞMA SIKLIĞI AÇISINDAN 40-50’Lİ YAŞLAR İÇİN KADIN-ERKEK FARKI YOKTUR (OLLIVIERRE & NIRSCHL 1996)


TD OLUŞUM MEKANİZMASI:

  • İLGİLİ KASIN TEKRARLAYAN KASILMALARI TENDONUNDAKİ GERİLİM KUVVETLERİNİ ARTIRIR. BU DA TENDONDA VE YAPIŞMA NOKTALARINDA MİKROTRAVMALARA NEDEN OLUR.
  • KRONİK TEKRARLAYAN MİKROTRAVMALAR KAS-TENDON UNİTİNDE ENFLAMASYONA (İLTAHABİ DEĞİŞİKLİKLERE) VE DOKUNUN BOZULMASINA NEDEN OLUR.


MAJOR BULGULAR:

  • DİRSEK EKSTANSÖR ORJİNDE DOKUNMAKLA NOKTA AĞRISI
  • DİRENCE KARŞI EL BİLEĞİ EKSTANSİYONU VEYA ÖN KOLUN SUPİNASYONUNDA (SIKLIKLA BACKHAND VURUŞTA) DİRSEK DIŞ EPİKONDİL BÖLGESİNDE AĞRI


TEDAVİ:

  • AĞRILI AKTİVİTELERDEN KAÇINMAK VE SOĞUK UYGULAMASI (CRYOTHERAPY)
  • ANTİENFLAMTUAR İLAÇ (7-10 GÜN)
  • TENİSÇİ DİRSEĞİ BANDI
  • FİZİK TEDAVİ
  • OMUZ-DİRSEK-EL BİLEĞİ REHABİLİTASYONU (ESNEKLİK VE KUVVET KAZANDIRMA ÇALIŞMALARI)
  • TEKNİĞİN DÜZELTİLMESİ
  • UYGUN MALZEME (RAKET)

REHABİLİTASYON EGZERSİZLERİ: :



  • DİRSEK 90°, ÖN KOL DESTEKLENMİŞ BİR POZİSYONDA ÖNCE AĞIRLIK OLMAKSIZIN HAREKETİ 15-20 TEKRAR YAPINIZ
  • 20 TEKRAR 2 SET RAHAT YAPTIĞINIZDA
  • 0.5 KG İLE 15 TEKRARA GEÇİN 0.5 KG İLE 20 TEKRAR 2 SET RAHAT YAPTIĞINIZDA 1 KG İLE 15 TEKRARA GEÇİN BU ŞEKİLDE 5 KG’A KADAR ÇIKABİLİRSİNİZ
  • EĞER ÇALIŞMA SIRASINDA AĞRI OLUYORSA AĞIRLIĞI VE TEKRAR SAYISINI AZALTIN, HAREKET AÇISINI DARALTIN
  • HALEN AĞRI OLUYORSA DOKTORUNUZA DANIŞIN

KORTİKOSTEROİD ENJEKSİYONU

  • KLASİK TEDAVİNİN DOĞRU VE UYGUN BİR ŞEKİLDE UYGULANMASINA KARŞIN SONUÇ ALINAMIYAN KRONİKLEŞMİŞ DURUMLARDA
  • GENÇLERDE KAÇINMAK GEREKİR
  • ANTİENFLAMATUAR ETKİLİ
  • ENFEKSİYON, CİLDİN HASAR GÖRMESİ, LİGAMAN RUPTURÜ (EĞER DİREKT LİGAMANA ENJEKTE EDİLDİ İSE) ÖNERİLEN SAYI MAKSİMUM 3,
  • ÖNERİLEN SIKLIK 3 AYDAN DAHA FAZLA SÜRE
  • ENJEKSİYONU TAKİBEN 2-3 HAFTA DİRSEĞİ İÇİNE ALAN ZORLAYICI HAREKETLERDEN KORUNMALI



TD’Nİ TAKİBEN NE ZAMAN TENİSE DÖNÜLEBİLİR?

  • TEDAVİ VE REHABİLİTASYON SÜREÇLERİ 3-4 AY SÜREBİLİR
  • DİRSEĞİ ZORLAYAN HAREKETLERDE AĞRININ ORTADAN KALKMASI GEREKİR
  • DİRSEK-OMUZ-EL BİLEĞİ KUVVET VE ESNEKLİĞİN YETERLİ DÜZEYE ULAŞILMASI GEREKİR
  • TENİSE ÖZGÜ HAREKETLER SORUNSUZ YAPILABİLMELİ
  • RAKET VE TEKNİK İLE İLGİLİ SORUNLAR ÇÖZÜLMELİ

KORUNMA

  • ÖNCESİNDE YETERLİ ISINMA VE GERME ,
  • ARALARDA GERME
  • MAÇ VEYA OYUN BİTTİKTEN SONRA GERME
  • MEKANİK SORUNLARI GİDERME (TABANLIK VB.)
  • GEREKİYORSA MALZEME DEĞİŞİKLİĞİ (AYAKABI, RAKET GİBİ)
  • ANTRENMAN YANLIŞLARINI DÜZELTME
  • ZEMİN DEĞİŞİKLİĞİ YAPMAK